A kéz ízületi fájdalmai nemcsak a normális életvitelt zavarják, csökkentik a fizikai aktivitást, teljesítményromláshoz vezetnek, hanem az érzelmi állapotot is rontják a folyamatosan fellépő fájdalmas kellemetlenségek miatt.
Éppen ezért, ha egy személynek fájdalmai vannak az ujjak ízületeiben, az első dolog, ami érdekli, a jelenség okai és a lehetséges kezelés.
A fájdalom okai
A kéz fájdalmát számos betegség okozhatja, amelyek közül sok meglehetősen hasonló tünetekkel jár.A legtöbb betegség krónikus, kialakulásának előfeltételeit gyakran észre sem veszik.Nézzük meg, miért fájnak az egyik vagy mindkét kéz ujjainak ízületei.
Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis egy folyamatosan progresszív kötőszöveti betegség, amely az ízületeket (főleg perifériás) érinti. A szinoviális membrán krónikus gyulladása miatt porcpusztulás következik be. A periartikuláris szövetek érintettek. A patológia az immunautoagresszió eredményeként alakul ki.A klinikai képet a következők jellemzik:
- a porcszövet elpusztítása;
- csontritkulás;
- fájdalom, ízületi deformitások (elsősorban kezek), szubluxációk, kontraktúrák;
- az erek állapotának romlása, a nyirokcsomók károsodása;
- változások a bőrben, körmökben, fokozott pigmentáció;
- specifikus rheumatoid csomók kialakulása;
- szívbetegségek (rheumatoid carditis);
- disztrófiás változások az izmokban;
- a vesék különböző patológiái (leggyakrabban amiloidózis), máj;
- a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei;
- neurológiai rendellenességek, rheumatoid neuropátia.
A betegséget fertőzések, hipotermia, trauma, fizikai vagy idegi megterhelés okozhatja.A betegségre genetikai hajlam van.A nők körülbelül háromszor gyakrabban kapnak ízületi gyulladást.
A legkorábbi és legfontosabb tünet a reggeli merevség érzése az egész testben, különösen a kéz ízületeiben, amely fizikai aktivitás után eltűnik. A kezdeti szakaszban átmenetileg romolhat az általános állapot, amikor a kéz- és lábujjak ízületei időszakosan fájnak, csökken az étvágy, fokozódik a szívverés, izzadás és alacsony hőmérséklet jelenik meg.
Később a fájdalmak - elsősorban a kéz és a láb apró ízületeiben - felerősödnek, különösen reggel, alvás után és mozgás közben.A reggeli merevség időszaka meghosszabbodik, ami fájdalmassá válik.Az ízületek mobilitása egyre korlátozottabb. Kifejezett gyulladásos ödéma, hiperémia jelenik meg, a bőr hőmérséklete a gyulladás helye fölé emelkedik, láz kezdődik.
A rheumatoid arthritist váltakozó exacerbációs és remissziós periódusok jellemzik, néha hosszúak - hónapokig, sőt évekig. Minden egyes exacerbációval a folyamat új ízületekre terjed ki.
Osteochondrosis
A gerinc osteochondrosisa háton, nyakon lumbágóhoz, idegi érrendszeri rendellenességekhez, porckorongsérv kialakulásához, a csigolyaartériák véráramlásának romlásához, az ideggyökerek becsípődéséhez és egyéb neurológiai tünetek jeleihez vezet. Leggyakrabban a betegséget az ujjak zsibbadásának érzése kíséri, de a fájdalom összetéveszthető az ízületi fájdalommal.
Osteochondropathia. Kienböck-betegség
Az ujjak fájdalmát osteochondropathia okozhatja - a csontszövet nekrózisa, amelyet a fokozott mechanikai igénybevétel okoz, főleg gyermek- és serdülőkorban. Felnőtteknél a betegséget ritkábban diagnosztizálják.A patológia kialakulását sérülések, funkcionális túlterheltség, fertőzések, gyermekek gyors növekedése, az alkati sajátosságok és néha a vitaminok egyensúlyhiánya váltja ki.
Az egyik ilyen betegség a Kienböck-kór, amely a csuklóízületet érinti. Ez a fajta osteochondropathia túlnyomórészt a 18-30 év közötti férfiakra jellemző, akiknek krónikus mikrotraumatizálódása vagy túlfeszülése van (lakatosok, esztergályosok, ácsok, ácsok). A tüneti komplexum a következőket tartalmazza:
- tartós fájdalom, amely az ujjakat, a csukló területét fedi;
- tartós duzzanat;
- fokozott fájdalom a csuklóízület megnyomásakor;
- csontpusztulás, az intercarpalis ízületek subluxatiója a betegség végső stádiumában.
A folyamat általában csak az egyik oldalt érinti.
Reaktív ízületi gyulladás
Egy friss fertőző betegség (1-1, 5 hónapja) és az azt követően kialakult ízületi gyulladás magyarázatot adhat arra, hogy miért fájnak a kéz ujjai, különösen hajlításkor. A reaktív ízületi gyulladás feltehetően az ízületen kívül elhelyezkedő mikrobiális antigénekre adott immunválasz eredménye, ami immunkomplex szinovitis kialakulását okozza az ízületi membránban.
A betegség tünetei a következők:
- fájdalom az érintett ízületekben, inak;
- a bőr állapotának romlása, a körmök megváltozása;
- urogenitális, szív- és érrendszeri, nyirokrendszeri betegségek.
A reaktív ízületi gyulladás klinikája változatos, és a fertőzés kórokozójától függ: streptococcus, szalmonella, meningococcus, shigella és még sokan mások.
Köszvény
A köszvény a metabolikus ízületi gyulladások csoportjába tartozik - az izom-csontrendszer betegségei, amelyeket anyagcserezavarok okoznak, ebben az esetben - a húgysav. A betegség elsősorban a 40 év feletti férfiakat érinti, de 20-30 éves fiataloknál, menopauzás nőknél is előfordulhat köszvény.
A purin anyagcsere megsértését a következők okozhatják:
- fokozott szintézis egy genetikailag öröklött tulajdonság miatt;
- veseelégtelenség;
- néhány vérbetegség;
- gyógyszerek szedése;
- magas purin- és zsírtartalmú élelmiszerek (hús, hal), alkohol jelentős fogyasztása;
- fertőzések;
- a húgysav-anyagcserét befolyásoló különféle tényezők kombinációja.
A betegséget hiperurikémia kialakulásával kíséri - a húgysav feleslege a vérszérumban, ami az urátok lerakódását eredményezi az ízületek szöveteiben.
A köszvényt rohamszerű lefutás jellemzi, melynek során egyre több ízület és inak vesznek részt a folyamatban, fokozatosan jelennek meg a tartósan látható deformitások, merevség, osteoarthritis, valamint tophi (köszvényes csomópontok) képződése.
A gyulladás tüneti súlyosbodása nyilvánul meg:
- éles fájdalmak, általában éjszaka;
- az ízületek duzzanata, hiperémia;
- gyengeség, láz, hidegrázás;
- fokozott idegesség;
- székletzavarok.
A köszvényes ízületi gyulladás lokalizációja a kezek kis ízületeiben atipikus. A köszvény azonban nagyon is lehetséges magyarázata lehet arra, hogy miért fájnak az ujjak csuklói.
Psoriaticus ízületi gyulladás
A pikkelysömörben szenvedő betegeknél gyakran alakul ki krónikus gyulladás - psoriaticus ízületi gyulladás, melynek klasszikus formája a kéz és a láb ízületeinek károsodása. A betegség általában észrevétlenül alakul ki, a tünetek fokozatos fokozódásával, bár néha lehetséges akut megjelenés.A következő jelek alapján gyanakodhat az ízületi gyulladás kialakulására:
- az ujjak és a lábak ízületei reggel vagy egész nap fájnak;
- fájdalmas duzzanat van;
- az ízület feletti bőr cianotikussá válik;
- trofikus változások következnek be.
Az ízületek veresége a jövőben az ujjak deformációjának, kontraktúráknak az oka, krónikus synovitis, arthrosis kialakulásához vezet.
Extra-artikuláris reuma
Az extra-artikuláris reuma a lágy periartikuláris szövetek betegségei formájában gyakran az ujjak fájdalmához vezet. A fejlődés fő tényezői a sérülések, a mozgások elhúzódó sztereotípiája, a hipotermia, a nedvesség, a fertőzések, gyakran a táplálkozás és a vérellátás hiánya.A fájdalom a következők miatt fordulhat elő:
- íngyulladás - az inak degeneratív elváltozása;
- tendovaginitis (egyébként - tenosynovitis, ligamentitis) - az inak középső részének gyulladása, a hüvely belső bélése, az extra-artikuláris szalagok;
- bursitis - gyulladásos folyamat a savós zsákban, általában tendovaginitis miatt.
A kézben leggyakrabban a csukló és a kéz inak érintettek, ami a szinte állandó funkcionális stresszükhöz kapcsolódik.Leggyakrabban az okok, amelyek miatt a kéz ujja az egész felületen vagy az ízületben fáj, a következő szindrómák:
- de Quervain-kór - a hüvelykujj elrablásáért és meghosszabbításáért felelős izmok inak tendovaginitise;
- carpalis alagút szindróma - az ujjak hajlítóinak tendovaginitise, gyakran Guyon-csatorna szindrómával kombinálva - kompresszió az ulnaris ideg és az ulnaris artéria tenyérszalagjában;
- a csukló ín ligamentitise;
- Knott-kór ("pattanó" ujj), amely az ujjak felületes hajlítóinak inait és azok hüvelyeit érinti;
- bursitis (tendobursitis).
A fájdalmak általában mozgáskor jelentkeznek vagy fokozódnak, éjszaka zavarnak.Duzzanat, merevség és érzékszervi zavarok léphetnek fel.
Osteoarthritis
Az ízületi porcban az osteophyták képződésével járó degeneratív-dystrophi folyamatok - osteoporosis - az ízületi patológia leggyakoribb változata, amelynek gyakorisága az életkorral növekszik. Két okból következik be: az ízületre gyakorolt fokozott mechanikai hatás és a porcok állapotának romlása.
A kéz ízületeinek károsodása ahhoz vezet, hogy az ujj vagy az egész tenyér fáj, először csak hajlításkor, jelentős fizikai megterheléskor, majd még nyugalomban is, reggel, néha éjszaka.Ezenkívül a betegséget a következők kísérik:
- merevség, kontraktúrák;
- ízületi deformitások;
- néha forró duzzanat.
Az osteoarthritist hosszú távú lefolyás jellemzi, a tünetek fokozatos növekedésével, általában éles exacerbációk nélkül. A kezet érintő betegségek fő típusai az interphalangealis ízületek és a kézközép ízületek artrózisa.
%20és%20osteoarthritis%20érintett%20(jobbra).jpg)
Szisztémás lupus erythematosus
Krónikus lefolyású, generalizált érkárosodással és kötőszöveti elváltozásokkal járó autoimmun poliszindrómás betegség. Főleg serdülő lányokat és 20-30 év körüli fiatal nőket érint.
A betegség kialakulása egyaránt lehet észrevehetetlen és akut, hirtelen. A fokozatos megjelenés gyengeség, fogyás, subfebrilis hőmérséklet, ízületi gyulladás (szinovitisz), kisebb bőrmegnyilvánulások hátterében jelentkezik. Éles - erős ízületi fájdalom, láz és fényes bőrkiütések jellemzik.Ezenkívül a betegséget a következők kísérhetik:
- hajhullás, körömváltozások;
- érzékenységi rendellenességek;
- szájgyulladás;
- a szív- és érrendszer károsodása, leggyakrabban pericarditis;
- néha izomsorvadás (elsősorban a kezek), az ujjak, csukló, boka ízületeinek deformitása;
- tüdőpatológiák (tüdőgyulladás, candidiasis, tuberkulózis stb. );
- vesekárosodás (lupus glomerulonephritis);
- vegetatív és érzelmi rendellenességek;
- csökkent intelligencia, hallucinációk, görcsök.
Az ízületi gyulladás a szisztémás lupus erythematosus leggyakoribb tünete.
Éppen ezért a bőrpír megjelenése és az ujjízületek fájása okozta kellemetlen érzés (főleg, ha a fájdalom oka a kéz szorításakor keletkező erőben rejlik) a betegség vizsgálatának alapja.
Diagnosztika
Mivel a kéz ízületeiben jelentkező fájdalmat nagyon sokféle rendellenesség okozhatja, meg kell határozni az ujjak merevségének, duzzadásának és/vagy fájdalmának pontos okát.A diagnózis a következő vizsgálatok alapján történik:
- radiográfia;
- szcintigráfia;
- ultrahang vizsgálat;
- mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
- immunológiai vizsgálatok;
- a vér, a vizelet laboratóriumi elemzése.
Ha szükséges, az ujjak ízületi fájdalmának okainak pontos diagnosztizálásához szöveti biopsziát végeznek, az ízületi folyadék elemzését.
Kezelési módszerek
Lehetetlen önállóan meghatározni, mit kell tenni, ha fájdalmas duzzanat vagy az ujjak ízületei fájnak. A kezelést kizárólag orvos írja elő a diagnózis és a vizsgálat után.
Orvosi kezelés
Abban az esetben, ha a kéz ujja (hajlítás, abdukciós mozgás, pihenés során) túlságosan fáj, rövid ideig tartó fájdalomcsillapítók bevitele megengedett a szakorvosi vizsgálat előtt.
Az ízületet nem szabad felmelegíteni, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szereket nem szabad ellenőrizetlenül szedni.
Használhat olyan kenőcsöt, amely enyhíti az akut fájdalmat az ujjak ízületeiben.
A további terápia a betegségtől függ, és általában összetett.A kezelés a következőkre irányul:
- az exacerbáció enyhítésére gyógyszerekkel, fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő kenőcsökkel, gélekkel;
- az anyagcsere-, immunfolyamatok normalizálásáról;
- a vérellátás helyreállítására, az ízületek táplálkozásának javítására, funkcionalitásának növelésére.
A mögöttes patológia hátterében kialakult szindrómák terápiáját végzik. Vértisztító eljárásokat alkalmaznak: plazmaferézis, hemoszorpció. Súlyos esetekben sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazni.
Fizikoterápia
Ha megállapítják, hogy pontosan miért fájnak az ujjak ízületei, a fő kezelést különféle fizioterápiás eljárásokkal és balneoterápiás módszerekkel egészítik ki: elektroforézis, iszapkezelés, amplipulzusterápia és mások.
A fizioterápia javítja az anyagcsere folyamatokat, normalizálja a vérkeringést az ujjakban.
Fizikoterápia
Az alapterápia szükségszerűen magában foglalja az ízület tehermentesítését, azonban szükséges a mozgási tartomány helyreállítása. A kézen lévő ujjak motoros rendellenességeinek kijavításához gimnasztikát végeznek különféle kompressziókkal, csípéssel, elrablással, nyújtással, ami lehetővé teszi az ízületek mobilitásának és a terminális falangok érzékenységének visszaállítását. Az ujjakban fellépő ízületi fájdalom új gyakorlatok gondos bevezetését és a terhelés fokozatos növelését igényli.
Masszázs tanfolyamok
A gyógymasszázs javítja a szöveti trofizmust, segít a betegség tüneteinek enyhítésében.Az ujjak ízületeinek fájdalmával azonban gyakran vannak ellenjavallatok a masszázsra, ezért a kezelést csak orvos engedélyével szabad elvégezni.
Népi jogorvoslatok
A népi receptek szerint elkészített fitoterápia, borogatás, dörzsölés hasznos lehet, ha nincs ellenjavallat, és nem tagadják meg a gyógyszeres kezelést. Segítenek enyhíteni az állapotot, ha a kéz ujjai túlságosan és sokáig fájnak.